前胸到后背如撕裂般剧痛…小心主动脉剥离容易夺命心脏血管

2020-05-22 10:16:58编辑:

从前胸到后背如撕裂般剧痛,小心是主动脉剥离的徵兆!日前海基会前董事长江丙坤,即因主动脉剥离而辞世。具有高致死率的主动脉剥离,有高达45%病人于发作当下死亡。医师表示,冬天好发主动脉剥离,提醒三高病人应规律用药控制疾病,避免不幸发生。

从前胸到后背如撕裂般剧痛,小心是主动脉剥离的徵兆!具有高致死率的主动脉剥离,有高达45%病人于发作当下死亡。

1名57岁病人,洗澡时突然胸闷、晕厥,经救护车送来急诊,检查发现心电图ST段有变化,因胸闷症状及心肌酵素检查显示为急性心肌梗塞,使用抗拟血液药物后,遂进行心导管介入性检查治疗,发现冠状动脉血流的确不正常,但进一步检查后发现同时有主动脉剥离现象。所幸经过国泰综合医院的医疗团队紧急进行手术切除剥离部分,并置换人工血管,全力抢救,成功挽救病人生命,术后恢复状况良好。

动脉剥离分为:A、B型两种

国泰综合医院心血管中心侯绍敏部主任指出,主动脉是身体最大动脉,负责将心脏的血液通往全身,因此若主动脉剥离,会造成全身血液供应问题,进而产生器官缺氧坏死,是致死率极高的疾病。而主动脉剥离又分为:A、B型两种,A型是升主动脉剥离,这段主动脉位于心包膜腔内又靠近心脏,容易造成心包膜填塞导致休克,需要紧急手术;B型则为不包括升主动脉之外的降主动脉及其下的大血管,一般较不易破裂,可先经由内科药物治疗稳定血压,后有逐渐恢复的机会。

主动脉剥离v.s心肌梗塞症状比一比

一般来说,主动脉剥离典型症状为前胸到后背撕裂般剧痛,心肌梗塞则是胸痛衍生至手臂或下巴(有时甚至出现胃痛),若主动脉剥离影响到心脏冠状动脉时,病人出现心肌梗塞症状,其心电图及心肌酵素检查呈异常,前述病人就是属此类主动脉剥离症状不典型,没有前胸后背撕裂痛,却以心肌梗塞表现的病人,为抢救时机,通常在使用抗凝血药物直接心导管治疗,却因此会增加后续手术出血困难。

(图片提供/国泰医院)

医师提醒 :三高病人应规律用药控制疾病

侯绍敏部主任提醒,高血压、高血脂等危险因子造成的动脉粥状硬化、先天主动脉狭窄及马凡氏症候群等,都是诱发主动脉剥离的原因,症状为突发性的剧烈胸痛(前胸到后背)、呼吸困难、休克晕厥等。特别提醒三高病人应规律用药控制疾病,如出现上述症状尽快就医,特别是天气太冷或太热等气温变化大时,更是心肌梗塞及主动脉剥离好发的高峰期,更要留心注意。

主动脉剥离一旦发生,致死率高,因此,预防重于治疗,有高血压的病患,最好能够每日定时量血压,并做好完整记录;饮食以清淡少盐为主;注意日常正常作息不要熬夜,并保持充足的睡眠,以及维持规律的运动。

主动脉剥离症状病人检查治疗心肌梗塞
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